TBE-vaccinatie en risicogebieden in Duitsland

Bescherming tegen het TBE-virus?

Zodra het warmer wordt, worden er steeds vaker waarschuwingen afgegeven over teken en TBE. Als TBE onbehandeld blijft, kan het lelijke langetermijngevolgen veroorzaken, die het leven van de getroffenen ernstig kunnen beperken. Om de kans op TBE zo klein mogelijk te maken, is het daarom aan te raden om een ​​TBE-vaccinatie te laten doen om jezelf te beschermen tegen het agressieve virus. Hoe TBE wordt overgedragen en waarom vaccinatie de enige verstandige maatregel is, leest u in deze blogpost.

Teken en de overdracht van TBE

Teken zijn vleugelloze spinachtigen die tot de orde van de mijten behoren behoren. Ze verblijven vooral aan de randen van bossen, bij beken en in weilanden. Daar kruipen ze naar de top van een grassprietje, waar ze wachten tot er gastheren langskomen. Gastheren kunnen wilde dieren, honden, katten en mensen zijn. Mensen zijn niet de geprefereerde gastheer, maar hun bloed is volledig voldoende voor de doeleinden van de teek. 

Teken hebben in de loop van hun lange leven drie keer bloed nodig van een gastheer - ze leven gemiddeld tussen de drie en vijf jaar, maar af en toe kunnen ze wel tien jaar oud worden - in totaal drie keer. De tekenlarve heeft bloed nodig om te vervellen tot een nimf. De larven zijn klein en vallen daarom vooral muizen en andere kleine wezens zoals egels aan. Om zich verder te ontwikkelen tot een volwassen teek heeft hij een tweede maaltijd nodig. Nimfen vallen iets grotere zoogdieren aan, zoals eekhoorns of vossen. 
Volwassen teken zijn daarom degenen die ook mensen als gastheer kiezen. Een vrouwelijke teek heeft veel bloed nodig om eieren te leggen, omdat dit de enige manier is waarop ze haar eieren kan leggen (per teken zijn dit tot 3.000 eieren). Mannelijke teken daarentegen kruipen vaak op gastheren op zoek naar een vrouwtje om mee te paren - bloed drinken is niet hun favoriete bezigheid. Na het paren vallen de mannetjes weg van de vrouwtjes en sterven. De vrouwelijke teken sterven kort nadat ze hun eieren hebben gelegd. 

Aangezien teken verschillende wilde dieren bijten voor hun verdere ontwikkeling en de TBE-ziekteverwekker meestal voornamelijk wordt doorgegeven tussen kleine organismen zoals muizen, kan het gebeuren dat de teek daardoor wordt geïnfecteerd. TBE heeft geen last van de teek, maar wel van de persoon die hij bijt. De TBE-virussen komen via hun speeksel in de bloedbaan van de gastheer terecht. 

Interessant is dat niet iedereen die is gebeten door een teek die is geïnfecteerd met TBE, ook TBE hoeft te krijgen. Als u besmet bent, verloopt de ziekte vaak asymptomatisch: het lichaam bestrijdt en verslaat de ziekte zonder symptomen.

In de zeldzaamste gevallen kunnen de TBE-pathogenen ook worden overgedragen via besmette, ongepasteuriseerde melk die wordt gedronken. 99% van de TBE-gevallen is echter het gevolg van tekenbeten.

Wat is TBE?

TBE is de afkorting voor Tick-borne encefalitis. Deze ziekte wordt veroorzaakt door virussen die – afhankelijk van de ernst van de ziekte – de hersenen, hersenvliezen of zelfs het ruggenmerg ontsteken. De naam is samengesteld uit de tijd waarin teken bijzonder actief zijn (lente en zomer), evenals hersenvliezen (bindweefsel dat de hersenen en het ruggenmerg omringt) en encefalitis (de medische term voor ontsteking van de hersenen). Meningo-encefalitis is dus een ziekte waarbij de hersenen en hersenvliezen ontstoken zijn. In ongeveer 90% van de gevallen verdwijnt de ziekte zonder enige gevolgen. 10% van de mensen die besmet zijn met TBE behoudt echter schade aan het centrale zenuwstelsel na een infectie. U kunt meer informatie over TBE lezen in onze blogsectie over teken. 

Risicogebieden voor TBE

Teken zijn bijna overal ter wereld te vinden. Het type teek dat TBE kan dragen en het meest voorkomt op onze breedtegraden is de gewone holzbock (Ixodes ricinus). Dit type teek komt vooral voor in het zuiden van Duitsland. In het noorden worden echter nauwelijks gevallen van TBE geregistreerd. Baden-Württemberg en Beieren evenals Zuid-Hessen, Thüringen en Saksen behoren tot de risicogebieden. Gevallen van TBE zijn ook gemeld in onze buurlanden Oostenrijk en Zwitserland, in Scandinavië en ook in de Baltische staten. Daarom moet bijzondere voorzichtigheid worden betracht bij het doorbrengen van tijd in de natuur in deze landen. 

Symptomen van TBE-ziekte

Een TBE-ziekte verloopt gewoonlijk in twee fasen. Ongeveer één tot twee weken na de tekenbeet verschijnen griepachtige symptomen zoals koorts, hoofdpijn, lichaamspijn en vermoeidheid. Omdat veel mensen deze symptomen niet associëren met een tekenbeet, maar in eerste instantie denken aan een simpele zomergriep of een griepachtige infectie, is de diagnose lastig. De meeste patiënten overleven deze fase zonder grote problemen. 

Sommige patiënten ontwikkelen een tweede, veel gevaarlijkere fase van de TBE-ziekte ongeveer één tot drie weken nadat de symptomen van de eerste fase zijn verdwenen. Tijdens deze fase raken de hersenvliezen en de hersenen ontstoken door de virussen. In ernstige gevallen raakt het ruggenmerg ontstoken, wat leidt tot verlamming van de ledematen, problemen met slikken en spreken, en kan zelfs ademhalingsverlamming veroorzaken. De ontsteking gaat gepaard met koorts, misselijkheid en braken. Fouten van het centrale zenuwstelsel zijn ook niet ongewoon. 

Helaas is er als gevolg van een ernstige TBE-ziekte gevolgschade zoals permanente verlamming van de ledematen, aanhoudende hoofdpijn en een lage veerkracht. Voor elke 100 gevallen van TBE sterft er één persoon als gevolg van de ziekte. Oudere mensen hebben een groter risico op een ernstig beloop van een TBE-infectie, terwijl jongeren vaak weinig tot geen symptomen hebben.
Overdracht van persoon op persoon is niet mogelijk.

[product: tekenspray|tekst:🦟 Tekenspray tegen teken en muggen

⏱ Bescherming tegen teken tot 6 uur - ZONDER parabenen & DEET
🥾 Ideaal voor op reis en wandelen
🌿 Actief ingrediënt uit de bladeren van citroen-eucalyptus
👪 Ruim 70.000 klanten - ook geschikt voor kinderen vanaf 6 maanden
|button:Direct naar product|color:#ffffff]

TBE-vaccinatie als enige bescherming

Aangezien TBE een virusziekte is, kunt u weinig doen als u eenmaal besmet bent. Er bestaan ​​geen medicijnen tegen het virus, daarom is het zinvol om jezelf preventief te beschermen tegen mogelijke besmetting. Een TBE-vaccinatie wordt met name aanbevolen voor mensen die in risicogebieden wonen en werknemers die vaak buiten zijn (boswachters, jagers, tuinmannen, tuinders, bosarbeiders, etc.). Reizigers die zich in gebieden met een hoog infectierisico bevinden, moeten ook overwegen om zich als preventieve maatregel tegen TBE te laten vaccineren. 

Een TBE-vaccinatie wordt doorgaans in totaal drie keer uitgevoerd om een optimale bescherming te garanderen. Na de eerste vaccinatie wordt doorgaans zes weken later de tweede vaccinatie gegeven. De laatste vaccinatie wordt gegeven gedurende het jaar tussen vijf en twaalf maanden na de tweede vaccinatie. 

Er zijn verschillende vaccins, maar ze zijn allemaal bedoeld om de gevaccineerde persoon te beschermen tegen de ziekte TBE. De twee vaccins die worden aanbevolen door de STIKO (Permanente Vaccinatiecommissie) zijn TBE-IMMUN en Encepur, die door verschillende farmaceutische bedrijven worden vervaardigd. Het TBE-vaccin bestaat uit een geïnactiveerd vaccin dat geïnactiveerde TBE-virussen bevat. De vaccinatie veroorzaakt dus geen ziekte, maar veroorzaakt wel een immuunreactie van het immuunsysteem en de T-cellen: het lichaam maakt antistoffen aan. Bij een acute TBE-infectie begint het lichaam onmiddellijk TBE-antistoffen aan te maken en te bestrijden. Om bescherming op lange termijn te garanderen, moet elke drie tot vijf jaar een boostervaccinatie worden gegeven.

Is een TBE-vaccinatie schadelijk voor kinderen?

Bij een TBE-infectie lijden kinderen meestal geen schade en overleven ze de ziekte zonder problemen. Toch kan het zinvol zijn om kinderen tegen TBE te vaccineren. Ze spelen veel buiten en blijven vaak buiten de gebaande paden. Hierdoor is de kans groter dat u wordt gebeten door een teek die besmet is met TBE. 

De TBE-vaccinatie voor kinderen is goedgekeurd vanaf de eerste verjaardag. Omdat hun immuunsysteem nog niet zo ontwikkeld is als dat van volwassenen, worden ze geïnjecteerd met speciale vaccins die voor kinderen zijn ontwikkeld. 

Welke bijwerkingen kunnen de vaccinatie veroorzaken?

Elke vaccinatie is een interventie in het immuunsysteem. De individuele constitutie van de gevaccineerde persoon is van cruciaal belang voor de mate waarin hij op de vaccinatie reageert. Sommigen hebben geen andere beperkingen dan een pijnlijke, licht gezwollen injectieplaats; in andere gevallen reageert het immuunsysteem zeer sterk op het vaccin, waardoor koorts en griepachtige symptomen kunnen optreden. Allergische reacties zoals kortademigheid kunnen ook optreden na een vaccinatie - maar dit is uitzondering en niet de regel!

• Pijnlijke arm
• Saaiheid
• Spierpijn
• Gewrichtspijn
• Maagdarmproblemen
• Hoofdpijn

Hoe goed beschermt de TBE-vaccinatie tegen de ziekte?

Volgens het Robert Koch Instituut zijn 99 van de 100 gevaccineerde mensen beschermd tegen TBE-infectie na voltooiing van de drie vaccinaties. 

Hoeveel kost de TBE-vaccinatie?

De TBE-vaccinatie wordt vergoed door de wettelijke ziektekostenverzekeraar zodra u in een TBE-risicogebied woont. De vaccinatie wordt ook vergoed als u na het werk veel buiten bent. Mensen die hun vakantie in TBE-risicogebieden willen doorbrengen, wordt ook geadviseerd zich te laten vaccineren tegen de door teken overgedragen ziekte.

U kunt bij uw eigen zorgverzekeraar navragen of deze de vaccinatie vergoedt of dat u de bijdrage zelf moet betalen. 

[product:tekenspray|tekst:🦟 Tekenspray tegen teken en muggen

Zijn er andere manieren om jezelf tegen TBE te beschermen?

Aangezien TBE wordt veroorzaakt door een virus, is er geen andere medische optie om uzelf tegen de ziekte te beschermen. U kunt echter enkele preventieve maatregelen nemen, zodat er überhaupt geen tekenbeet ontstaat.

Wanneer zijn teken actief?

Teken zijn actief bij temperaturen boven de acht graden Celsius. Daarom kan het al heel vroeg in het jaar gebeuren dat teken in beweging zijn. Ze verblijven het liefst aan de randen van bossen, op open plekken, in de buurt van beken en in het struikgewas en wachten daar op een gastheer die ze ongemerkt uit hun schuilplaats haalt en wegvoert.

Helaas voel je niet of er een teek over je lichaam kruipt, de diertjes zijn namelijk klein en met het blote oog nauwelijks te zien. Toch heb je na een wandeling of een lang verblijf in de natuur een grote kans een teek te ontdekken en deze van je lichaam te verwijderen voordat deze de kans krijgt om te bijten. Teken hebben meerdere uren nodig om een geschikte plek te vinden om bloed te zuigen.

De juiste kleding voor buiten

Om het voor teken erg moeilijk te maken om op de blote huid te komen, moeten kleding en schoenen met gesloten tenen buiten verplicht zijn. Ondanks hun kleine lijfje zijn teken relatief gemakkelijk te zien op lichtgekleurde kleding. 

Gebruik insectenwerende middelen

Een andere eenvoudig te gebruiken tip zijn zogenaamde insectenwerende middelen, die vóór een wandeling of trektocht op blootgestelde delen van de huid worden gespoten. De SILBERKRAFT tekenspray is volledig chemicaliënvrij en kan daarom ook zonder problemen bij kinderen worden gebruikt. Omdat chemische actieve ingrediënten zoals DEET of permethrin allergische reacties kunnen veroorzaken en schadelijk zijn voor het milieu, vertrouwt SILBERKRAFT op het natuurlijk voorkomende actieve ingrediënt citroen Eucalyptus, een van de meest effectieve kruidensubstanties tegen teken en andere insecten. Citroen eucalyptus wordt verkregen uit de bladeren van de eucalyptusplant, die afkomstig is uit de staat Queensland in Australië. De bladeren worden gedestilleerd zodat de waardevolle etherische olie uit de bladeren kan worden gehaald. 

Voor mensen is de geur zeer aangenaam en ruikt naar citroen, maar teken houden helemaal niet van de geur en verlaten mensen. 

Vermijd wilde dieren

Aangezien wilde dieren meestal besmet zijn met teken, mag u ze niet aanraken. Teken kruipen zeer snel en kunnen met een simpele beweging van hun vacht van gastheer wisselen. 

Doorzoek het lichaam

Om er zeker van te zijn dat er geen ongenode gast van buitenaf het pand binnenkomt, dient u van het voorjaar tot het najaar na elk verblijf buiten uw hele lichaam grondig te (laten) controleren op teken. Teken geven de voorkeur aan warme, goed verzorgde delen van het lichaam: Ze komen heel vaak voor onder de oksels, in de achterkant van de knieën, op de buik, bij de haarlijn en in de intieme zone.  

Bronnen en verdere links

• https://www.infection-protection.de/erregerstecbriefe/fsme.html
• http://www.medizinfo.de/waldundwiese/zecken/zbio.htm
• https://tropeninstitut.de/kranken-a-z/alle-kranken-a-z/fsme-faqs
• https://www.pei.de/DE/arzneimittel/impfstoffe/fsme/fsme-node.html
• https://www.apotheken-umschau.de/gesund-halten/sorge/impfung-gegen-fsme-wer-wie-oft-und-wann-721439.html
• https://www.impfen-info.de/impfkommen/fuer-erwachsene/fsme-fruehsommer-meningoencephalitis/#/jfmulticontent_c59572-3